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Documentación Clínica y SRI
Bienvenida, Presentación de profesores. Objetivos del master y organización.
Información y Comunicación en Medicina
La documentación médica. La documentación médica en España. Proyección profesional del
médico documentalista. La formación de especialistas en documentación médica. Áreas afines
a la documentación médica Las sociedades científicas de documentación médica en España.
Conceptos y características de los SRI.
Teoría de sistemas de información. Tipos de sistemas de información en el entorno médico.
Características de los SRI. Conceptos fundamentales para definir un SRI. Input, proceso, output
y outcome. Entidad/unidad contable /unidad de información. Clases de datos. Fuentes. Análisis
documental. Análisis interno: la indización y sus tipos. El lenguaje del sistema. Categorías ,
nomenclaturas, clasificaciones y thesauri. Concepto de recuperación. Indicadores.
El entorno de los sistemas de información: el servicio y la organización.
El servicio.
Métodos para el estudio de la dinámica de los sistemas de información: Los diagramas de flujo;
el análisis de tareas y el análisis de puestos. Funciones y características de los manuales de
procedimiento. Resolución de problemas.
La organización
La organización. Dimensiones de la organización. Misión de la organización. Los sistemas de
información como instrumentos de ayuda para que la organización cumpla su misión y objetivos.
Niveles de los sistemas de información en la organización. Los sistemas de información
operacionales, los MIS y los sistemas de información estratégicos.
Ejercicio práctico. El hospital como organización. Misión y objetivos. Los sistemas de
información hospitalarios. Misión y objetivos. Clasificación de los sistemas de información
hospitalarios.
El estudio de las necesidades de información de los médicos
Necesidades y usos de la información médicos científica, asistencial y sanitaria. Metodología
general de los estudios de necesidades de información. Métodos cuantitativos. Métodos
cualitativos. Diseño y uso de cuestionarios en el estudio de las necesidades de información. La
técnica del incidente crítico. Métodos cualitativos: las entrevistas, los estudios de
observación, el examen de informes y documentos. Casos prácticos
Sistemas de Gestión de Pacientes
GESTIÓN PACIENTES:
Procedimiento administrativo en la gestión de pacientes: herramientas, procedimientos
principales, normalización
ÁREA DE HOSPITALIZACIÓN:
- Gestión de camas, utilización hospitalaria.
- Procedimientos de ingreso y alta hospitalaria
- Gestión de la demanda asistencial de hospitalización. Información y optimización de recursos.
- Elaboración indicadores del área, diseño de flujos
ÁREA DE ATENCIÓN AMBULATORIA Y SERVICIOS CENTRALES:
- Gestión de agenda y citación
- Registro de actividad.
- Coordinación con otros niveles asistenciales
- Gestión de la demanda para asistencia ambulatoria
- Elaboración indicadores del área, diseño de flujos
ÁREA DE URGENCIAS:
- Procedimiento de atención ingreso y alta.
- Gestión judiciales
- Gestión transporte sanitario.
- Elaboración indicadores del, diseños de flujo
GESTIÓN DEL SISTEMA DE INFORMACIÓN ASISTENCIAL:
- Diseño, desarrollo e implantación.
- Cuaderno mando
- Necesidades y flujos de información
- Elaboración de informes
GESTIÓN DE LA DOCUMENTACIÓN CLÍNICA:
- Solicitud de información clínica de terceros.
- Documentación clínico administrativa para facturación
- Coordinación de solicitudes de documentación con el archivo central
CATALOGO ACTIVIDADES DE LA UNIDAD DE DOCUMENTACIÓN CLÍNICA Y
ADMISIÓN:
- Definición, diseño, elaboración
- Utilidad
ORGANIGRAMA Y GESTIÓN INTERNA DE LA UNIDAD DE DOCUMENTACIÓN
CLÍNICA Y ADMISIÓN
- Organigrama
- Legislación y normativa
- Gestión de personal.
OTROS PROYECTOS
Sistema de Información Poblacional (SIP) : la tarjeta sanitaria
El proyecto Abucasis. Presente pasado y futuro
ABUCASIS I. Implantación, desarrollo y funionamiento
Motivos de no uso de ABUCASIS I
ABUCASIS II. Proyecto, característcias e implantación
Coordinación entre el SIP y ABUCASIS II
Inclusión de usuarios desplazados:
Establecimiento de un procedimiento de altas mínimas
Adaptación del sistema de acreditación
Gestión de Documentación Clínica
- Conceptos básicos de la atención sanitaria: paciente, salud, información, comunicación, etc...
- Evolución histórica de la historia clínica
- Concepto actual de historia clínica
- Papel de la historia clínica como vehículo de comunicación.
- Características generales de la historia clínica
- Usos de la historia clínica
- Modelos básicos de historia clínica: HC tradicional e HCOP
- Estructura, contenido, funciones y usos de la historia clínica según actividad asistencial.
- Análisis de la historia clínica como fuente de información
- Normalización y Estandarización de la historia clínica: diseño de documentos, análisis de
documentos específicos: informe de alta, consentimiento informado, otros informes, hojas
operatorias, etc....
- Organización versus ordenación de la Historia clínica
- Acceso, Custodia y Perdurabilidad de la Historia Clínica. Legislación
- Problemas del actual diseño de la historia clínica. Posibles soluciones.
- La automatización de la historia clínica, sus alternativas y ventajas
- Métodos de evaluación de la calidad de la historia clínica
Gestión de Archivos Documentales
Estructura de la Sección de Documentación Clínica y Archivo. Su ubicación dentro de la
UDCA
Modelos en el Estado Español
Archivo: Objetivo, funciones, procedimientos, tipos
Archivo: Diseño y evaluación
Archivo: Gestión, recursos materiales y personales
Legislación sobre archivos y conservación documental
Lenguajes Documentales
Conceptos generales de terminología médica
Origen de los términos médicos
Análisis de términos: raices, prefijos y sufijos
Principios de control de vocabulario: Concepto de lenguaje documental
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Requisitos de acceso: |
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Licenciado en Medicina. |
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Observaciones: |
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Organiza: Departament d'Història de la Ciència i Documentació
Dirección : Irene Abad Pérez
Duración : De noviembre de 2010 a febrero de 2012. 80,24 créditos
Jueves y viernes alternos, jueves de 11 a 20, viernes de 9 a 19 h. ,
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